首次癫痫发作需不需要用药？

今年 4 一月，美国白痴总会（AAN）和美国痉挛协会（AES）联合刊发了针对首次非出现异常性痉挛发烧病患者的外科手术范本。然而，针对该范本，不尽相同的学者有不尽相同的理解。全面性，来自哈佛病理学院的 Cole 客座教授等在 Neurol Clin Pract Magazine上刊登了评论，对该范本提出了一些解决办法和质疑。

该范本假设指出「在首次痉挛发烧后需不须要顺利完成抗痉挛药物外科手术须要基于病患者群体情况顺利完成检验，并特别强调病患者自身的倾向性。立即开始外科手术并不会增加病患者近十年病状，但可以提高 2 年内痉挛复发风险」。Cole 客座教授确信该力荐存在着一些解决办法。

表 1 概述了范本采用的文献存量以及确凿等级。大多的力荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级学术研究确凿，而有些力荐甚至没有 I 级确凿的学术研究。

表 1. 反对范本力荐的学术研究存量及确凿等级

而且，并不奇怪的是，范本也指出提高痉挛复发的外科手术不会增加病患者生活数量级，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级确凿的学术研究结论的假设。范本还重述了学术研究原作者的意见，确信抗痉挛药物外科手术的副作用可能会对病患者的生活数量级产生不良影响。而且须要强调的是，该项学术研究是在 2000-2002 年之间顺利完成的，对于迄今为止的范本来说，文献似乎仍未过时了。

最后，Cole 客座教授在之中曾指出，大多循证病理学范本也许只是先导了迄今为止临床实践之中的专业知识、确实以及常识而顺利完成的科学家歧见的概述，但是如果其可以很好地与迄今为止已有的确凿相吻合可能会使我们愈发本来。尽管如此，范本还是会被很多人所重述，因此必要检验范本之中重述的受限制确凿极为重要。

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主编： 刘卓