罕有病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自愿性颞极膨出导致的难治性额叶痉挛在诊疗上仅仅见，近年来却呈增加态势。尽管许多放射治疗能够必需管控痉挛头痛，但找回理想疗程策略依旧很困难，因为致痫又叫的精确范围不能找回，且在特定的现状下如何对膨出病又叫顺利进行修补也没有完全考证。

日本东京大学学院神经外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出于其痉挛头痛的登革热，试示意图去找回一种基于此种诊疗特征疾病的疗程策略，篇名出版在近期的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

登革热 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治性痉挛病两书，视频脑干急电受控示痉挛期间有一诊疗下的痉挛头痛急电商业活动（如示意图 1）。在前颞底拔除一枚病人性硬膜下急电极最后，原有的痉挛急电商业活动即被去除，且术后 MRI 之中不曾有断定结构性改变（如示意图 2）。

示意图 1. 登革热 1 之中的脑干急电示意图，在蝶颅急电极接点一处（标记所指）可见微小的头痛急电商业活动

示意图 2. 术前 MRI 不曾断定微小病又叫；术后三维 CT，双侧拔除病人性功能障碍急电极，在额叶前正之中部（示意图之中标记所示），可辨别到两到三个接点的头痛间期痉挛的集放急电，而在海马旁回的下部额叶接点上不曾辨别到放急电；可见左方部有之下部窝脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和急电极（深蓝色标记）间存在一定的距离

登革热 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治性痉挛病两书并于其前所不曾见脑干膨出（如示意图 3），成功疗程切除颞前叶后痉挛头痛被管控，而需要对脑干膨出本身顺利进行修补（如示意图 4）。

示意图 3. 登革热 2 之中左方侧之下部窝脑干膨出（*）于其前之下部窝前所不曾见颅不足之一处；左方海马部无萎缩性改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左方前额叶于其脑干膨出部转化，三角九宫通知转化线一处，星号通知之下部窝脑干膨出

示意图 4. 登革热 2 之中的脑干急电示意图，在蝶颅和前额叶接点可见痉挛的集急电商业活动

作者通过这两个登革热充分说明了在自愿性额叶脑干膨出之中，致痫又叫是限于在额叶内。

对于在需要额外的修补过抱一回头除痉挛头痛来说，额叶离断术是一个不错的疗程选择。

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编辑： 抱一培训