癫痫病医治新办法,目前国内外学者认为,有关致痫灶和脑功能区的术前定位应采用综合性诊断程序为宜,最经常使用和较好的方法是分期综合评估,即早期的非侵袭性检查和Ⅱ期的侵袭性检查非侵袭性检查,包括病史搜集及神经系统检查、视频头皮EEG、头颅MRI、CT、SPECT、PET、脑磁图和特定的神经心理学检查等。
神经调控治疗
神经调控治疗是一项新的神经电生理技术,在国外神经调控医治癫痫已成为最有发展前景的治疗方法。目前包括:重复经颅磁刺激术(rTMS);中枢神经系统电刺激(脑深部电刺激术、癫痫灶皮层刺激术等);周围神经刺激术(迷走神经刺激术)。
重复经颅磁刺激(rTMS)
rTMS是运用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激医治通过下降大脑皮质的兴奋状态,下降癫痫发作的频率,改良脑电图异常放电,对癫痫而至的脑部损伤有修复作用,从而到达医治癫痫的目的。
rTMS对癫痫等多种慢性脑功能疾病均有较好疗效,不存在药物或手术医治对人体造成的损害,对认知功能无影响,安全高、副作用很小、医治费用低廉、患者容易接受。多疗程rTMS可以明显减少癫痫发作频率和发作严重程度。因此rTMS有望成为一种潜力巨大的、独特的治疗癫痫的新手段。
rTMS优势:调控作用具有可逆性;患者的需求不同,作用参数可调节;刺激单一作用靶点,也可能影响多个致痫灶;功能区致痫灶也可以进行神经调控医治。
哪些癫痫患者更合适rTMS治疗:皮层发育不良或致痫灶位于皮层的癫痫患者其疗效更好,可显著减少患者癫痫发作次数(医治期间可减少发作),甚至部分患者可到达完全无发作。
rTMS的安全性:大多数患者都能够很好地耐受,所报导的不良反应通常比较轻微短暂,如头痛、头晕、非特异性的不适感等。未发现关于rTMS激发癫痫持续状态或危及生命的癫痫发作的报导。
迷走神经刺激(VNS)
1997年7月,美国FDA批准其用于难治性癫痫的医治。迄今为止,全球已有超过75个国家的6万多例患者接受迷走神经刺激术医治。迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。对多种抗癫痫药物医治无效,或者其他情势的手术无效者,都可以考虑使用这个方法。
综上,就是医治癫痫的新方法。
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