回忆神内副很高笔试

就让在湖南湘潭详的，选择序文 50 个，实际上就是送分的，相比较恰当，有一两个没把握的，要注意的是详了几道用药学的序文，如一个心电绘出，看绘出是二度房室传导阻滞；一个腹部平片似乎是肠梗阻；还有一个 24 岁的女同性恋，饱食后腹痛，淀粉酶 850，说是是胰腺炎还是胃溃疡后背。

多选序文 30 个，也一般来说，例如详了一个序文关于酶检验的方式，什么电化学律、试管比色律等，实际上靠五人。其他的很恰当。

传染伤寒归纳 15 个传染伤寒，两大 3-5 却说。从序文腊看，都是临床罕见的情况，比如脑梗死、中风、重症性疾病、精神病、帕金森伤寒，必需认出就能推论是什么伤寒。但是动手序文的又让人有点小牵扯。

比如详了一个 70 多岁的高龄男性，有高高血压伤寒、糖尿伤寒，规律服用降糖药。当年一日有饮酒约 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时辨认出昏迷，查体：高血压 200，昏迷，眶胸距 1 横指，双巴氏统无症状。却说序文 1 主要用药什么，选项有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他却说的是主要用药，不是详量用药，所以生怕多选一个过关、少选一个不得分。

第二却说：要重症动手哪些检查，有心电绘出、血常规、水溶性、血常规、CT 等。水溶性对于一个脑梗死的是不是才会重症检查。让后就是关于选择溶栓或者配上高高血压的却说序文了，因为序文腊只是「晨起」。不能具体情况几点辨认出昏迷、几点送到医院，也让人牵扯。以后伤寒人溶栓后胃癌了，选择用药：制剂、疗程、甘露醇、止血药等。制剂是不是才会选呢？

详了一个微微难一点的就是那个中风，14 岁，各种发作型式，第一却说就是却说患者存在一般而言哪些发作型式。第二却说给了绘出，却说脑电绘出和 MRI（似乎是大脑皮质海马有异常）中存在的异常。所以只能对脑电绘出和 MRI 稍稍明了。当然更要对这个伤寒稍稍明了。然后详量关于中风接下来状况的序文，中间有两个选项是 B 可以不能意识丧失，C 可以不能手部抽搐，说是出序文者是以哪个版本对中风接下来状况进行并不一定，所以说是到底选还是不选（多选了过关）。以后一却说好像是这个伤寒的一线用药：奥卡西平、丙戊高碘酸、氯硝等。

本人在笔试以后，看了好几本神内的书，花了很多短时间看那些神经遗传性的罕见伤寒，以后一个都没详。也动手了笔试宝典上的极少序文，必需也没一个原序文。不过动手序文也还是很重要。动手序文不是为了在笔试的时候遇到原序文，而是为了对自己小便后动手一个检验，及时辨认出小便时没看到的偏远地区，凸显对疾伤寒的理解的把握。

想写的这些对以后笔试的同仁有帮助。

主编： 任悠悠