成人癫痫1般属于继发性癫痫,继发性癫痫是由于后天1些因素而造成,特别是脑内外疾病或全身代谢性疾病所引发的。那末,成年人常见的癫痫病因有哪些呢?
1、脑肿瘤
是继发癫痫中较常见的缘由之1,成人中占3.7%,幕上者病发率较高,约占50%,幕下者病发率较低占5%-⑵0%。幕上者以额、顶部病发率高,颞叶次之,枕及基底节者病发率较低。小儿以脑胶质瘤,成人除脑胶质瘤外脑膜瘤产生癫痫者高,凡肿瘤性质为良性,生长缓慢且靠近大脑皮质者癫痫病发率高,少突胶质细胞病病发率为88%,星形细胞瘤为58%,成胶质细胞瘤为28%。
脑肿瘤细胞本身不具有有癫性放电,由于肿瘤膨胀性生长,压迫了其周围的脑组织及血管,产生脑水肿、肿胀、缺氧、缺血、脑组织硬化及萎缩。这些病理神经元细胞代谢异常及膜电位的改变,及内源性或外源性因素刺激下,产生异常放电引发发作。
2、中毒
酒精、高氧、药物、金属、1氧化碳、化学、动物类中毒、肾功能衰竭、子痫、代谢性酸中毒、水中毒影响了GABA抑制性神经递质的合成,神经元兴奋性增高,产生癫痫。
3、脑血管系统疾病
急性脑血管的癫痫病发率(约10%)虽然较颅脑外伤、肿瘤、感染为低,但是由于脑血管病的病发率较高,故脑血管病仍为癫痫最多见的病因之1。
急性脑血管病的癫痫病发率为5⑴5%,不同类型的脑血管病癫痫病发率:脑出血为4.5—17.6%,蛛网膜下腔出血为6.2--⑴9.2%,脑血栓为3.9—15.6%,脑栓塞为9.5—18.2%。
出血性中风,由于出血激起了弥漫性脑血管痉挛,使脑血流量下降,脑缺氧性刺激引发癫痫发作。继而出现脑水肿,血肿、颅内压增高风机械刺激及缺血、缺氧、血液分解、代谢紊乱等异常,使脑神经元放电急速加重、增大、同步化而引发的癫痫发作。
缺血性中风由于动脉阻塞造成局部神经组织缺氧引发癫痫,继而出现脑水肿,以致颅内压增高等机械刺激和脑组织软化、坏死、代谢紊乱而引发癫痫。急性脑血管病的后期,主要由胶质增生、疤痕构成、萎缩、粘连、移位、囊腔构成和小血管增生,神经介质代谢紊乱、功能障碍、血供减少等引发癫痫发作。
【本文由海口仁心医院供稿】
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