罕见病例：自发性颞极膨出伴抑郁症发作

自发官能颞极膨出导致的难治官能脊髓脑干瘤在病症上相当多唯，近来却长方形持续增长渐进。尽管许多外科手术后能够有效率操纵脑干瘤脑干瘤，但探寻理想手术后策略依旧很困难，因为致痫圹的精确范围无法探寻，且在特定的状况下如何对膨出结膜展开复原也没有完全定论。

台湾大学医学院外科 Shimada 博士通过报道两例颞极膨出常在脑干瘤脑干瘤的病症，试示意图去探寻一种基于此种病症特点营养不良的手术后策略，文章发表在早先的 World Neurosurgery 华尔街日报上。

病症 1：

患者男，21 岁。既往 5 年的难治官能脑干瘤病两书，视频脑干电监测示睡眠期间有一病症下的脑干瘤脑干瘤电商业活动（如示意图 1）。在从前颞底植入一枚病症官能硬膜下电极便，原有的脑干瘤电商业活动即被移除，且术后 MRI 当中并不曾找到结构官能改变（如示意图 2）。

示意图 1. 病症 1 当中的脑干电示意图，在末端电极电子元件处（上标都是）可唯轻微的脑干瘤电商业活动

示意图 2. 术从前 MRI 不曾找到轻微结膜；术后三维 CT，外侧植入病症官能颅内电极，在脊髓从前正当中南部（示意图当中上标所示），可注意到到两到三个电子元件的脑干瘤间期脑干瘤所发放电，而在海马旁回的内侧脊髓电子元件上不曾注意到到放电；可唯左部有当两端赤脑干膨出（*）；D-I：在脑干膨出（*）和电极（黄色上标）间存在一定的距离

病症 2：

患者男，39 岁，既往 5 年的难治官能脑干瘤病两书并常在巨大脑干膨出（如示意图 3），成功手术后切除颞从前叶后脑干瘤脑干瘤被操纵，而并不需要对脑干膨出本身展开复原（如示意图 4）。

示意图 3. 病症 2 当中右侧当两端赤脑干膨出（*）常在从前当两端赤巨大颚骨毛病；左海马部无萎缩官能改变明确；C-F：术后 T1 加权像，示左从前脊髓常在脑干膨出部分离，楔天和指引分离线处，星号指引当两端赤脑干膨出

示意图 4. 病症 2 当中的脑干电示意图，在末端和从前脊髓电子元件可唯脑干瘤所发电商业活动

作者通过这两个病症充分说明了在自发官能脊髓脑干膨出当中，致痫圹是局限在脊髓内。

对于在并不需要额外的复原过程下移除脑干瘤脑干瘤来说，脊髓离断术是一个较差的手术后选择。

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编辑： 程培训