Circ Ep：左室纤细的高血压患者新发房颤增加SCD风险

求生曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的原先唯房颤相关

心肌梗死和左室肥大病患者提高房颤引唯几率。而房颤可提高大多人群和心梗病患者的丧生几率，但在心衰病患者这一人群研究者结果与此极为一致。众所周知，常有左室肥大的心肌梗死病患者SCD几率提高。是否心肌梗死病患者出现原先唯房颤实质上于其他AF和SCD危险状况从而提高SCD几率目前极为清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员严厉批评进行了初步研究者，研究者结果唯表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究者纳入8831例心电图结果为左室肥大的心肌梗死病患者，既往无房颤病患，基线心电图为窦性心律。研究者对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701例（7.9%）病患者出现原先唯房颤，出现SCD病患者有151例（1.7%）。单变量Cox分析显示，原先唯房颤可致SCD几率提高四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病患、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥大作为时变协变量，其结果显示原先唯房颤可提高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，心肌梗死病患者的原先唯房颤意味着SCD几率提高。该研究者表明心肌梗死病患者出现原先唯房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病患者房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤引唯可减少心肌梗死病患者SCD几率。

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编辑： yanyingchuan